陳舊性下壁心肌梗死是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起的。

1.冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是導致心肌梗死的主要原因。由于脂質代謝異常，血液中的膽固醇、甘油三酯等脂質在動脈壁內沉積，形成粥樣斑塊，導致血管腔狹窄，血流受阻。

2.血栓形成

當冠狀動脈粥樣斑塊破裂或受損時，血小板會聚集在受損部位，形成血栓，進一步阻塞血管，導致心肌梗死。

3.血管痙攣

冠狀動脈血管發生痙攣，也會引起心肌梗死。

除了上述原因外，高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖、缺乏運動等因素也會增加冠狀動脈粥樣硬化的發生風險，進而導致心肌梗死。