慢性青光眼手術不一定需要開刀。

慢性青光眼的治療方式取決于病情的嚴重程度和類型。對于較輕的慢性青光眼病例，特別是開角型青光眼，如果眼壓能夠通過藥物控制，并且患者能夠定期前往醫院進行檢查，那么可能無需進行手術治療。然而，如果藥物治療效果不佳，或者患者出現明顯的視野和視神經損傷，那么就需要考慮手術治療。手術的方式有多種，不一定都需要開刀，例如激光小梁成形術、激光周邊虹膜切開術等，這些都是非侵入性或微創的手術方式，可以有效地降低眼壓，減輕病情。

所以，慢性青光眼患者是否需要開刀手術，應根據具體病情和醫生的建議來判斷。