老年人手抖不一定是帕金森病，引起手抖的原因有很多，包括特發性震顫、腦血管疾病、甲狀腺功能亢進、低血糖等。

1.特發性震顫

這是一種常見的運動障礙性疾病，主要表現為手抖，特別是在拿東西、做精細動作或緊張時更為明顯。特發性震顫通常進展緩慢，不會導致其他神經系統癥狀。

2.腦血管疾病

腦部血管病變，如腦梗死、腦出血等，可能導致手抖。此外，腦動脈硬化、腦供血不足等也可能引起手抖。

3.甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進時，甲狀腺激素分泌過多，可導致代謝率增加，從而引起手抖、心悸、多汗等癥狀。

4.低血糖

低血糖時，血糖水平降低，大腦能量供應不足，可能導致手抖、心慌、出汗等癥狀。