心臟揪著疼的原因主要有以下兩類：一是可能因冠心病引發心絞痛，二是可能由消化道疾病導致心前區疼痛。

一、心臟方面的原因：

1.心絞痛產生的關鍵在于心肌血流量減少致使心肌缺氧，而其中最為常見的致使心肌血流量減少的原因便是冠心病。

2.心絞痛的典型表現為發作性疼痛，這種疼痛多呈壓榨樣，其疼痛位置主要在胸骨后端，還可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部等，部分患者會伴有胸悶癥狀。

二、消化道疾病的原因：

1.除了冠心病引發的心絞痛外，消化道疾病也可能引起心前區疼痛不適，常見的包括反流性食管炎、食管痙攣、植物神經功能紊亂、肋軟骨炎等。

總之，不管是何種原因導致的心臟及周圍區域疼痛，都不可自行盲目治療。若多次出現明顯疼痛，建議盡快前往正規醫院進行相關檢查和診斷。