通常來說，極端竇性心律不齊若由生理因素引起，往往不算嚴重；而若是由病理因素導致，則較為嚴重。具體如下：

極端竇性心律不齊屬于竇性心律失常的一類，患者可能會有心慌、心悸等表現。

一、生理因素引發的情況：當患者過度勞累或情緒過于激動時，可能出現極端竇性心律不齊，這種情況通常不嚴重。

二、病理因素引發的情況：心肌梗死、心包炎等疾病也會造成患者出現極端竇性心律不齊，這是比較嚴重的。1.心肌梗死患者一般需要在醫生指導下使用辛伐他汀片、普伐他汀鈉片、鹽酸維拉帕米片等藥物進行治療。2.心包炎患者一般需要在醫生指導下使用潑尼松片、異煙肼維B6片、布洛芬片等藥物進行治療。

總之，對于極端竇性心律不齊需要根據具體引發原因來判斷其嚴重程度，并采取相應的治療措施。