眼瞼里長了一個疙瘩通常是麥粒腫所致，可通過多種方式治療，具體如下：

一、物理方式

1.濕熱敷

用毛巾浸入熱水后放置于患眼處，毛巾溫度保持在40°左右，5分鐘左右更換一次。

2.干熱敷

使用暖袋進行熱敷，注意溫度不要超過45°以免燙傷。濕熱敷和干熱敷可促進局部血液循環，幫助炎癥消退。

二、外用藥物

主要適用于因感染引起的麥粒腫，患者可在醫生指導下使用抗生素滴眼劑或抗生素軟膏，比如妥布霉素地塞米松滴眼液、金霉素眼膏等，能起到抗菌消炎的作用。

三、手術治療

即眼瞼炎排膿手術，常用于難以治愈的眼瞼膿腫患者。該手術通常在一小時內可完成，大部分患者術后一周左右可恢復。患者應根據自身疾病情況并結合醫生建議，選擇合適的治療方式。

總之，對于眼瞼里長疙瘩的情況，要明確原因，選擇合適的方法進行妥善處理。