頰癌最早出現的癥狀是口腔黏膜表面粗糙。具體而言：

一、頰癌是口腔癌中常見的一種，其形成通常與多種因素有關，如咀嚼刺激性食物、牙冠缺損、口腔黏膜白斑等。早期主要表現為口腔黏膜有粗糙感，且無痛覺。

二、隨著病情的進展，頰癌會向四周擴散，導致頜骨、口周發生病變，進而出現牙齦出血、疼痛等現象，最終會蔓延至皮膚，呈現出張口困難、腫瘤外翻、頸部疼痛等狀況。

三、對于頰癌患者，可前往正規醫院接受治療。治療方式包括通過手術切除病灶，同時也可進行放射治療以抑制癌細胞生長。術后患者要注意多方面，如保持傷口清潔衛生，密切觀察傷口是否流血、化膿，及時更換紗布以預防術后感染，還要注重飲食清淡易消化，少量多餐，避免食用辛辣油膩食物。

總之，頰癌有其特定的早期癥狀及發展表現，治療有相應方法，術后護理也很關鍵。