耳洞有硬塊，常見于耵聹栓塞、外耳道膽脂瘤以及因經常暴露于粉塵環境導致的異物堆積。以下分別進行說明：

一、耵聹栓塞

1.對于耵聹栓塞，可使用耵聹鉤及夾子鉗出。

2.若遇到特別硬的耵聹，可采用5%碳酸氫鈉溶液浸泡數天，待其變軟變稀后用吸引器吸出，這種方法無痛苦，尤其適合兒童。

二、外耳道膽脂瘤

1.外耳道膽脂瘤多由外耳道內脫落的上皮堆積形成，有時與外耳道壁貼合緊密。

2.數量不多時可以直接取出，數量較多時，有時需要在局部麻醉下分次取出，同時還需加用抗生素等。

三、外耳道內的粉塵堆積

1.對于如煤等外耳道內堆積的粉塵，可以分次取出。

2.若取不出時也可采用浸潤的方式，然后用吸引器吸出。

總之，當耳洞出現硬塊時，要根據具體情況選擇合適的處理方法，以確保耳部健康。