咳嗽一個月一直不好，可能由以下原因導致。一、炎癥性因素，像存在慢性呼吸道炎癥，如慢性咽炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺結核等。二、可能是支氣管哮喘，特別是咳嗽變異性哮喘，在接觸冷空氣、花粉、粉塵、塵螨，或進食海鮮類食物后，會引發哮喘發作而導致咳嗽持續不緩解，需積極進行抗炎、平喘處理。三、或是肺部腫瘤等占位性病變引起，若還伴有體重減輕、乏力、咳痰帶血等情況則要高度懷疑。不管是何種原因引起，都應完善影像學檢查，如拍胸片或肺部CT。若是感染因素，要依據痰培養藥敏結果，合理使用抗生素治療。如果是腫瘤，則需進一步檢查明確腫瘤性質，必要時進行手術或放化療，只有針對病因治療，咳嗽才會逐漸好轉。

咳嗽持續一個月不好可能涉及炎癥、哮喘、腫瘤等多種原因，需通過檢查明確原因后進行針對性治療。