咽唾沫時嗓子有刺扎感可能是由扁桃體發炎、咽炎等導致。具體如下：

一、扁桃體發炎：

1.病因：多由致病微生物感染引發的感染性疾病。

2.癥狀表現：患者常有咽唾沫嗓子有刺扎感，吞咽食物時咽部疼痛更明顯，部分患者因扁桃體過大影響呼吸致睡眠不佳。

3.治療方法：可選擇頭孢拉定膠囊或阿莫西林膠囊等藥物治療，若反復發作可手術，術后避免吃辛辣食物。

二、咽炎：

1.病因：主要是咽部黏膜及淋巴組織出現炎癥。

2.癥狀表現：會表現為咽部干燥、發癢、吞咽困難等，咽唾沫有刺扎感，病情重時可伴有全身癥狀。

3.治療方法：可選用蒲地藍消炎口服液、西地碘含片、清喉利咽顆粒等藥物，治療期間飲食要清淡。

總之，當咽唾沫嗓子出現刺扎感時，應根據具體病因進行針對性治療，同時要注意相關飲食禁忌。