小拇指關節上骨頭凸起可能由以下原因導致：

一、腱鞘炎：

1.通常是因長期勞損引發腱鞘局部炎癥。

2.當出現在拇指關節時，會有拇指關節局部紅腫、凸起，以及活動受限等表現。

二、肌腱斷裂：

1.這類疾病常由外傷引起。

2.在拇指關節發生時可呈現一側骨頭凸起、畸形和出現異常活動等狀況。

三、類風濕性關節炎：

1.這是一種自身免疫性疾病，多累及手、足小關節。

2.患者常呈現手指腫脹、畸形及異常凸起等癥狀。

此外，小拇指關節上骨頭凸起的病因還有很多，比如腱鞘囊腫、軟組織包塊等。鑒于此，建議患者及時前往醫院就診，完善相關檢查以明確診斷，而后依據病因進一步展開治療。總之，當發現小拇指關節上骨頭凸起時，應重視并盡快就醫檢查，以便明確原因并采取合適的治療措施。