膝蓋后面的腿窩筋痛主要有以下兩種常見原因：

一、多見于偏年輕人群，往往是因半月板損傷導致。半月板在膝關節后方與關節囊及脛骨相連。若后部的半月板出現撕裂，就會刺激關節囊，引發牽扯性疼痛，有時還會伴有關節絞鎖、卡住感。通過核磁共振檢查可明確看到半月板撕裂情況。對于后部的半月板撕裂，應盡早實施手術修復，只有半月板愈合，疼痛癥狀才可緩解。

二、常見于中老年人群，是由于關節已出現關節炎改變，膝關節后方的間質內產生炎癥反應，從而刺激后方的關節囊和周圍肌肉產生筋痛癥狀。此時應拍攝膝關節正側位片來評估關節炎的進展情況，也可拍攝核磁共振了解局部炎癥反應。

膝蓋后腿窩筋痛的原因主要有半月板損傷和關節炎兩類，可通過相應檢查來明確并采取針對性的治療措施。