導致腦出血病人死亡的直接原因主要有顱內壓升高、腦疝形成、并發癥、再出血等。

1.顱內壓升高

腦出血后，血液會在顱內積聚，導致顱內壓升高。如果顱內壓持續升高，會壓迫腦組織，導致腦功能障礙，甚至死亡。

2.腦疝形成

顱內壓升高會引起腦組織移位，形成腦疝。腦疝會壓迫腦干，導致呼吸、心跳等生命體征停止。

3.并發癥

腦出血后，患者可能可導致肺部感染、泌尿系統感染、褥瘡等并發癥。這些并發癥會加重患者的病情，甚至導致死亡。

4.再出血

腦出血后，如果血壓控制不好，或者患者情緒激動、劇烈運動等，可能會引起再出血。再出血會加重腦出血的病情，增加死亡率。