腦出血手術后是否需要插氣管，取決于患者的具體情況，包括呼吸功能、意識狀態等。

若患者能夠自主呼吸，并且呼吸功能正常，那么手術后不需要插氣管。但若患者存在呼吸功能障礙，或者需要進行深度鎮靜和麻醉，那么就需要插氣管。

腦出血手術后不插氣管能活多久，這取決于多種因素，包括患者的年齡、健康狀況、腦出血的嚴重程度、手術的效果以及術后的護理等。一般來說，若患者能夠順利恢復呼吸功能，并且沒有出現其他并發癥，那么他們的生存率和生活質量都可以得到保障。

腦出血手術后的護理非常重要，需要密切觀察患者的生命體征和病情變化，及時發現并處理任何異常情況。