口角歪斜不一定是腦血栓。雖然腦血栓是導致口角歪斜的常見原因之一，但并非唯一原因。

口角歪斜可能由多種情況引起，包括但不限于面神經麻痹、腦腫瘤、腦部外傷等，這些病變可能影響到面神經或相關神經通路而引起口角歪斜。全身性疾病，如格林-巴利綜合征等，也可能累及面神經而出現類似癥狀。此外，口角歪斜還可能與遺傳原因、精神因素、面癱等有關。所以，僅憑口角歪斜這一癥狀不能確診就是腦血栓。

當出現口角歪斜時，應及時就醫，結合詳細的詢問病史、體格檢查、神經系統檢查以及頭顱影像學等檢查來綜合判斷病因，并采取相應的治療措施。