患者早上血壓高晚上正常，可能是正常現象，也可能由高血壓等引起。若患者無癥狀，通常無需特殊處理，但若有不適癥狀，應及時就醫。

一、正常現象：一般來說，人的血壓正常規律呈現兩峰一谷。兩峰即早晨6點至10點左右以及下午4點至8點左右，這兩個時段血壓會逐漸升高；而到夜晚，由于迷走神經張力增高，會使血壓降低，從而出現早上血壓高而晚上正常的情況。

二、高血壓：高血壓患者在早晨通常血壓較高，這是因為受血管收縮影響，會使血液濃稠度上升，進而導致血壓升高。而晚上由于血管舒張，血壓會回落到正常范圍。所以降壓藥盡量在早上服用。

總之，患者出現早上血壓高晚上正常的情況，要根據具體癥狀來判斷是否需要進一步處理，同時對于高血壓患者要注意合理用藥時間。