腳扭傷且腫了個大包，通常是軟組織損傷或淤血所致，具體處理方法因是否存在骨折而各異。

一、未出現骨折：

1.腳部嚴重扭傷后一般建議到醫院進行腳部X線檢查，以明確有無骨折情況。

若沒有骨折，扭傷后的24小時內可采取冷水浸泡或用冰塊等進行冰敷，其目的是收縮血管，減少組織液滲出。

24小時后則可進行熱敷，這樣能加快血液循環，有利于加速消腫。

同時可使用一些具有活血化瘀功效的外用藥物、噴霧劑等在局部進行涂抹，能加快消腫和促進軟組織恢復。

二、出現骨折：

1.若扭傷情況嚴重，X線檢查顯示出現骨折，那么在積極消腫的同時，還需要依據骨折的嚴重程度，及時選擇石膏、支架固定或手術等方式來治療骨折，以免延誤病情導致情況更嚴重。

總之，如果腳扭傷嚴重，應及時就醫，完善相關檢查后按照醫囑進行相應處理。