乙肝小三陽和大三陽通過檢測乙肝血清標(biāo)記物中具體項目的陰性、陽性數(shù)值來表示。乙肝大三陽指乙肝5項中第1、3、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗原和核心抗體陽性；乙肝小三陽指乙肝5項中第1、4、5項陽性，即乙肝表面抗原、E抗體和核心抗體陽性。

一、大三陽轉(zhuǎn)小三陽：臨床大三陽可轉(zhuǎn)換為小三陽，在這一轉(zhuǎn)換過程中，通常體現(xiàn)了機體對乙肝的免疫控制，此時可結(jié)合乙肝病毒DNA水平以及肝功能情況，來綜合評估患者病情。一旦出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)小三陽，往往說明患者進(jìn)入相對穩(wěn)定狀態(tài)，病情也會較為緩和。

二、病情評估：不管是大三陽還是小三陽，都需要進(jìn)一步進(jìn)行肝功能檢測、肝臟影像學(xué)檢查等，以綜合判斷病情。

總之，乙肝小三陽和大三陽的判定依據(jù)明確，且大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換具有一定意義，而對病情的準(zhǔn)確評估需結(jié)合多種檢查。