肝血管瘤和肝癌B超報告在顯示回聲、血流、邊界、形狀等方面存在明顯區別，具體如下：

一、回聲

1.肝血管瘤：大部分肝血管瘤是以高回聲為主。

2.肝癌：多數情況下肝癌會呈現低回聲的團塊。

二、血流

1.肝血管瘤：其血液供應主要來自靜脈，血液流動速度較慢，血流信號較弱。

2.肝癌：肝癌血管內的血液流動速度更快且更豐富。

三、邊界

1.肝血管瘤：通常表現為包膜完整，邊緣清晰，界限清楚，密度均勻。

2.肝癌：大部分肝癌是以侵襲性方式生長，沒有被包膜覆蓋，所以邊界模糊。

四、形狀

肝血管瘤和肝癌的形狀也有所不同。

總之，肝血管瘤和肝癌在B超報告上有諸多不同特點，當患者身體出現異常時，應及時完善檢查，并在醫生指導下積極診治。