嗓子癢癢總想咳嗽還有痰可能由多種原因導致，包括上火、慢性咽炎、支氣管炎等。以下是具體分析：

一、上火

1.癥狀表現：主要有口干、咽痛、口腔潰瘍、便秘、口臭等。

2.治療建議：可在醫生指導下服用維C銀翹片或牛黃解毒片等藥物。

二、慢性咽炎

1.癥狀表現：患者主要呈現出咽部的各種不適。

2.治療建議：可服用草珊瑚含片或清喉利咽顆粒等藥物進行治療，但一定要在醫生指導下用藥。

三、支氣管炎

1.癥狀表現：主要表現為刺激性的干咳，也可能有白痰。

2.治療建議：建議謹遵醫囑服用氨酚雙氫可待因片以及枸櫞酸噴托維林片等藥物。

總之，當出現嗓子癢、咳嗽且有痰的情況時，要明確具體病因，然后采取針對性的治療措施，不可自行隨意用藥，以免延誤病情或導致不良后果。