腰椎間盤突出是否手術取決于突出嚴重程度。具體如下：

一、不需要手術

腰椎間盤突出是常見腰椎疾病，屬腰椎退行性病變。有些單純椎間盤突出，未壓迫神經且無腰部疼痛、腿部疼痛、腿麻等癥狀，多數無需手術處理。比如，僅是單純的椎間盤突出，患者腰部及下肢并無明顯不適表現。

二、需要手術

若腰椎間盤突出癥狀嚴重，甚至有髓核脫入椎管情況，并壓迫局部神經，導致腿部疼痛、麻木、無力乃至大小便失禁等，則應采取手術治療。例如，當突出情況十分嚴重，已經對神經造成明顯且嚴重的壓迫，出現了一系列嚴重影響生活的癥狀時，就需要考慮手術了。

總之，對于腰椎間盤突出患者，應根據具體病情來判斷是否需要手術，不能一概而論。要綜合評估突出程度以及所引發的癥狀等多方面因素。