乙肝五項第五項陽性通常表明核心抗體陽性，意味著感染過或正在感染乙肝病毒，具體如下：

一、感染過乙肝病毒：

1.若乙肝五項第五項與第二項和第四項同時陽性，一般表示身體曾感染過乙肝病毒，且病毒已被完全清除，體內無乙肝病毒，無需特殊治療。

2.如果僅乙肝五項第五項陽性，且檢查后肝功能正常、乙肝DNA陰性，同樣無需特殊治療，定期復查即可。

二、正在感染乙肝病毒：

1.當乙肝五項第五項陽性，同時第一項和第四項也為陽性，即稱為“乙肝小三陽”，說明正在感染乙肝病毒。

2.當乙肝五項第五項與第一項和第三項同時陽性，稱為“乙肝大三陽”，也表明正在感染乙肝病毒。乙肝病毒攜帶者的血液、體液、精液、陰道分泌物中都可能攜帶乙肝病毒。

總之，乙肝五項第五項陽性需結合其他指標來明確是否有傳染性及是否需要治療。