自體脂肪填充下巴的弊處包括下巴歪斜和后期感染。

一、下巴歪斜：

自體脂肪注射下巴通常不會引發排異反應，但存在一定吸收率，可能需要二次填充才能獲得理想效果。在填充過程中需注意，若操作技術不恰當，可能導致下巴歪斜，出現兩側下巴不對稱的情況。這是因為不準確的注射位置或不均勻的填充量都有可能使下巴形態發生改變。

二、后期感染：

進行自體脂肪填充下巴后，需要及時予以消炎處理，以降低炎癥感染的發生幾率。同時，也有可能造成下巴部位出現凹凸不平的現象。所以在后期護理中，一般需要使用雙氧水或擦拭碘伏來做好感染預防工作。

此外，自體脂肪填充確實存在一定風險，故而建議求美者務必前往正規醫院的整形美容科進行診治。

總之，自體脂肪填充下巴雖然有一定優勢，但也存在這些弊端和風險，需要謹慎對待和處理。