肝血管瘤直徑大于5cm通常需專科就診，有癥狀時要手術治療。它是擴大的先天性錯構瘤，若直徑超5cm可能出現外傷后破裂出血或因壓迫血管致膽管炎等情況，所以需手術。而5cm以下的肝血管瘤經檢查無明顯增長可暫時觀察，未必需手術。

一、肝血管瘤的判斷標準：

1.直徑大小：通常直徑大于5cm就需要專科就診。

2.癥狀情況：有癥狀時需要進行手術治療。

二、肝血管瘤的本質：

是一種擴大的先天性錯構瘤。

三、直徑超過5cm的影響：

1.可能出現外傷后破裂出血。

2.可能因壓迫血管導致膽管炎等疾病。

四、處理方式：

1.直徑超過5cm：需要進行手術治療。

2.5cm以下：經過檢查沒有明顯增長，可以暫時觀察，不一定需手術。

總之，對于肝血管瘤，要根據其直徑大小和是否有癥狀來決定相應的處理方式。