心絞痛和心肌梗死的區別在于疼痛部位、疼痛時限、嚴重程度等方面，且無論哪種疾病都應及時就醫規范治療。

一、疼痛部位

心絞痛的疼痛主要集中在胸骨的上中段之后；而心肌梗死的疼痛除了可能在上中段外，還可能出現在較低位置或上腹部等地方。

二、疼痛時限

心絞痛通常持續時間較短，多在1至5分鐘或15分鐘內；心肌梗死的疼痛時限則往往較長，超過半小時，甚至可持續數小時或1至2天。

三、嚴重程度

心肌梗死是危急重癥，必須及時就診并進行心肌的再灌注治療，這樣能減少并發癥并改善預后；心絞痛則可采用藥物治療，或根據血管病變情況選擇介入治療或搭橋手術治療。

總之，心絞痛和心肌梗死在多個方面存在區別。患者一旦被診斷出其中任何一種疾病，都要盡快前往醫院，明確病因后接受規范治療，以免病情被延誤。