肝硬化腹水五大原因問(wèn)
肝硬化腹水五大原因
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張劍主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝硬化腹水是肝硬化(肝功能失代償期)最突出的臨床表現(xiàn),其形成主要是由于鈉、水過(guò)量潴留,與以下因素相關(guān):
一、門(mén)脈高壓(﹥2.94KPa)
門(mén)脈高壓是導(dǎo)致肝硬化腹水形成的重要因素之一。當(dāng)肝硬化發(fā)生后,肝臟內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,血流阻力增加,從而導(dǎo)致門(mén)靜脈壓力升高。門(mén)靜脈壓力升高后,會(huì)使得門(mén)靜脈系統(tǒng)內(nèi)的血液回流受阻,液體容易滲漏到腹腔中形成腹水。
二、低白蛋白血癥
在肝硬化時(shí),肝臟合成白蛋白的能力下降,導(dǎo)致血清白蛋白水平降低。白蛋白在維持血管內(nèi)膠體滲透壓方面起著關(guān)鍵作用。低白蛋白血癥會(huì)使血管內(nèi)膠體滲透壓降低,液體容易從血管內(nèi)滲出到組織間隙和腹腔中,進(jìn)而促使腹水的形成。
總之,門(mén)脈高壓和低白蛋白血癥是肝硬化腹水形成的關(guān)鍵因素,二者相互作用,共同導(dǎo)致了腹水的產(chǎn)生。
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