心衰患者出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑積極抗心衰治療，要點(diǎn)包括給予利尿劑、考慮血液凈化治療等。具體如下：

一、利尿劑

常選用強(qiáng)效的呋塞米，需依據(jù)患者實(shí)際情況及尿量來確定是否增減其使用劑量。若單純使用利尿劑不敏感，可換用其他類型利尿劑，如托拉塞米、氫氯噻嗪等。在利尿同時(shí)，要進(jìn)一步檢查肝臟功能，明確浮腫是否與低白蛋白血癥有關(guān)，且利尿過程中要監(jiān)測(cè)電解質(zhì)，以防電解質(zhì)紊亂，尤其要注意血鉀變化，避免低鉀。

1.若患者伴有一定程度低白蛋白血癥，需注意補(bǔ)充白蛋白。

二、血液凈化治療

對(duì)于嚴(yán)重心衰、水腫且伴有明顯腎功能損害，利尿劑效果不佳時(shí)，可采用血液凈化治療，以減輕水腫，同時(shí)緩解心臟負(fù)荷，控制心衰。

總之，心衰患者出現(xiàn)嚴(yán)重浮腫時(shí)，要綜合多種方法進(jìn)行治療和管理，以改善病情。