一般而言，肝右后葉血管瘤的嚴重程度需依據其體積來判定。若體積較小，通常不算嚴重；若體積較大，則可能較為嚴重。

一、不嚴重：肝右后葉血管瘤屬于肝臟良性腫瘤，多由先天性發育不全引起。當體積小于5厘米時，一般不會有顯著癥狀，這種情況不算嚴重，無需特殊醫治，僅需定期進行隨訪。平日里還應注意休息，保持合理飲食，做到戒煙戒酒。

二、嚴重：要是體積大于5厘米，會出現腹部包塊、腹部隱痛等不適表現，且對周邊組織和器官形成壓迫，進而出現吞咽困難、呼吸不暢等癥狀，此時就比較嚴重了，需及時前往醫院就診。可在醫生指導下通過手術切除，術后還應定期復診。

總之，對于肝右后葉血管瘤，要根據其體積大小來判斷嚴重程度，并采取相應的措施。