乙肝一四五陽(yáng)性即小三陽(yáng)，指慢性乙型病毒性肝炎患者或攜帶者體內(nèi)乙肝病毒免疫學(xué)指標(biāo)均陽(yáng)性。其是否治療視具體情況而定。

一、若各項(xiàng)指標(biāo)正常，通常無(wú)需治療。此時(shí)為乙肝免疫靜止期，是良好狀態(tài)，如肝功能正常、腹部彩超正常且病毒陰性。

二、若肝功能明顯異常，病毒陽(yáng)性且持續(xù)時(shí)間久（達(dá)3-6個(gè)月），則達(dá)到抗病毒指征，需積極抗病毒治療。若符合干擾素抗病毒治療條件，應(yīng)積極使用干擾素；若不符合，則需使用核苷類藥物，如恩替卡韋分散片或艾米替諾福韋片。

建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確是否治療，避免延誤病情，且上述藥物均需遵醫(yī)囑使用。

總之，對(duì)于乙肝小三陽(yáng)患者，要根據(jù)具體情況來確定治療方案，應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理，以保障健康。