原發性三叉神經痛的首選治療方法是藥物治療。以下是相關具體內容：

一、首選藥物：

1.卡馬西平或奧卡西平：有效率可達80%，用藥需從小劑量開始逐漸增加，以能控制癥狀的劑量維持，若出現走路不穩、白細胞下降、起皮疹等不良反應應立即停藥。

2.加巴噴丁：有嗜睡和頭暈不良反應，但患者可慢慢耐受。

3.普瑞巴林：腎功能異常患者需謹慎使用。

4.氯硝西泮。

5.苯妥英鈉。

二、手術治療：若藥物治療效果差，可進行微血管減壓，因原發性三叉神經痛主要是橋小腦區微動脈搏動刺激三叉神經，該手術是首選方式，無法手術的患者可選擇射頻治療。

總之，對于原發性三叉神經痛，應根據具體情況選擇合適的治療方法，藥物治療有多種選擇，手術治療也有相應的適用情況。