甲狀腺結節4A類大多數無法自愈，確定病情后應盡快到醫院選擇藥物治療或手術治療。

一、甲狀腺結節4A類較為嚴重：甲狀腺結節發展到4A類表明情況已比較嚴峻，不再是早期的良性結節狀態。此時的結節具有一定惡變傾向，不太可能自行恢復正常，必須依靠醫院的相關治療手段來處理。

二、治療方法：早期階段，可以運用甲狀腺素鈉片和甲狀腺片等藥物進行控制。然而，當疾病發展到一定程度后，手術切除往往是更為適宜的選擇。

三、不可等待自愈：甲狀腺結節4A類患者不應抱有等待病情自行痊愈的想法，因為這樣可能會導致疾病在沒有得到及時治療的情況下進一步惡化。

總之，對于甲狀腺結節4A類患者來說，要明確其自愈的可能性極小，需積極采取有效的治療措施，避免病情的延誤和加重。