結節性甲狀腺腫是否嚴重需視情況而定。若為良性且癥狀較輕，一般不嚴重；若良性但癥狀較重或為惡性，則較為嚴重。

一、不嚴重的情況：

結節性甲狀腺腫病程較長，癥狀多不明顯，常于體檢或有頸部粗大、局部壓迫感時才被發現。當為良性且癥狀不明顯時，通常不算嚴重，對人體影響較小。

二、嚴重的情況：

1.良性結節性甲狀腺腫可能逐漸增大，重度腫大時可壓迫氣管、食管等，引發咳嗽、氣促、呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等壓迫癥狀。

2.若經病理檢查確定為惡性，還可向其他器官組織擴散，嚴重時會危及生命，這種情況下結節性甲狀腺腫較為嚴重，需及時就醫治療。

總之，結節性甲狀腺腫的嚴重程度要根據具體情況判斷，發現后應及時關注并根據實際狀況采取相應措施。