甲狀腺結(jié)節(jié)4a級是甲狀腺超聲檢查中的一個分類，其存在一定惡性風(fēng)險(xiǎn)，而是否需要手術(shù)需綜合多方面情況來判斷。

一、不需要手術(shù)的情況：

甲狀腺結(jié)節(jié)雖被分類為4a級，但若經(jīng)進(jìn)一步檢查確定是良性結(jié)節(jié)，且結(jié)節(jié)較小，通常可進(jìn)行動態(tài)觀察，無需實(shí)施手術(shù)。

二、需要手術(shù)的情況：

甲狀腺結(jié)節(jié)4a級有50%至20%的惡性可能性。要是結(jié)節(jié)大概率為惡性，或者經(jīng)過細(xì)針穿刺被認(rèn)為是惡性結(jié)節(jié)，那就需要通過手術(shù)切除，并進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì)。

所以，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺存在結(jié)節(jié)且分類為4a級時(shí)，先不必驚慌失措，需進(jìn)一步檢查以明確其性質(zhì)，之后再決定是否要進(jìn)行手術(shù)。

總之，對于甲狀腺結(jié)節(jié)4a級的情況，要謹(jǐn)慎對待，根據(jù)具體情況來決定合適的處理方式。