前列腺癌的確診需綜合多方面因素，包括前列腺特異性抗原檢測、直腸指檢、直腸B超檢查、前列腺活檢以及患者臨床癥狀。

一、前列腺特異性抗原檢測

即PSA測定。PSA是一種重要的腫瘤標志物，對前列腺癌的篩查和診斷具有重要意義。正常情況下，PSA值有一定范圍。

二、直腸指檢

醫生通過直腸觸摸前列腺，可初步判斷前列腺的大小、質地、有無結節等情況。

三、直腸B超檢查

利用超聲技術來觀察前列腺的形態、結構等，有助于發現異常病變。

四、前列腺活檢

這是確診前列腺癌的關鍵步驟，通過獲取前列腺組織樣本進行病理分析，明確是否存在癌細胞。

五、患者臨床癥狀

如排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、血尿，以及骨痛等癥狀，也對診斷有一定提示作用。

總之，前列腺癌的準確診斷依賴于以上這些方面的綜合評估和判斷。