肝腹水和肝硬化存在以下區別：

一、分類不同：

肝腹水屬于一種癥狀，而肝硬化則是一種疾病。肝硬化患者可能會出現肝腹水，但并非所有肝硬化患者一定會有肝腹水癥狀。

二、病因不同：

肝腹水的引發因素除了肝硬化外，還可能是急、慢性肝功能衰竭、肝膽系統腫瘤性疾病等導致。而肝硬化是由于肝臟受到損傷達到一定程度而引發。

三、癥狀不同：

肝腹水一般在量大于1500ml時才會有明顯的其他伴隨癥狀，比如腹部隆起、腹脹、憋喘等。肝硬化通常會表現出渾身無力、食欲不振、惡心、厭油、腹痛、腹瀉等癥狀。

除了上述區別外，還存在治療不同、病情嚴重程度不同、預后不同等方面的差異。如果患者身體出現不適癥狀，建議及時前往醫院就診，遵循醫囑完善相關檢查，必要時進行規范治療，以免耽誤病情。