胃癌手術主要有三種不同方法，其依據是胃癌在胃內的不同部位。

一、如果胃癌發生在賁門且局限在胃壁，如為較局限的胃癌且無淋巴結轉移，可做近端胃切除。這種手術主要針對局限在賁門部的胃癌。

二、若胃癌發生在賁門，已出現淋巴結轉移甚至周圍組織侵犯累積，則需要做全胃切除手術。全胃切除會將食管下段切除大概五到六公分長度，下切到十二指腸球部，并對周圍淋巴結進行清掃，然后用小腸拉上去與食管做吻合。

三、而對于胃竇部或遠端胃發生的惡性腫瘤，則要進行遠端胃癌根治術。即切除遠端胃，將小腸拉上去與近端保留的一部分小胃進行吻合。

總之，胃癌手術的具體方式取決于胃癌的位置及病情狀況，醫生會根據實際情況選擇最為合適的手術方法來進行治療。