膽結(jié)石超過3cm必須手術(shù)治療。具體情況如下：

一、膽結(jié)石較小時：可能無明顯臨床癥狀，不影響日常生活與工作，此時暫無需手術(shù)，可遵醫(yī)囑口服藥物保守治療，常見藥物如熊去氧膽酸片、膽石通膠囊等。

二、膽結(jié)石超過3cm時：可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。這些癥狀表明病情惡化，若不及時手術(shù)，可能引發(fā)膽囊嚴重感染，且增加患膽囊癌風(fēng)險，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療。

三、膽結(jié)石未超3cm但有臨床癥狀：這種情況下，也需遵醫(yī)囑改變治療方案，考慮手術(shù)治療以緩解病情。

患者術(shù)后要注意飲食清淡，定期復(fù)查，若有不適，應(yīng)立即就醫(yī)以免延誤治療。

總結(jié)：膽結(jié)石的治療方案需根據(jù)結(jié)石大小和臨床癥狀來確定，超過3cm或雖未超3cm但有癥狀都可能需手術(shù)，術(shù)后護理也很重要。