膽囊結石直徑超過3cm或者合并了膽囊息肉、膽囊炎等疾病時通常建議手術治療。具體如下：

一、直徑超過3cm：當膽囊結石的直徑超過3cm時，在膽囊收縮過程中，會頻繁摩擦膽囊內壁，進而引發慢性炎癥。而且還有可能增加膽囊發生癌變的風險，因此一般建議采取膽囊切除術。

二、合并膽囊息肉：若膽囊結石同時合并了膽囊息肉，并且息肉的生長速度較快，那么其癌變的可能性就會比較大。這種情況下也應進行膽囊切除術。

三、合并膽囊炎：一旦膽囊結石與膽囊炎同時存在，由于膽囊收縮以及結石對膽囊壁的摩擦，會使膽囊炎的癥狀進一步加重。此時同樣建議進行膽囊切除術。

總之，當膽囊結石出現上述情況時，手術治療是較為適宜的選擇，以避免可能出現的不良后果。