房間隔缺損的嚴重程度取決于其大小和部位。一、若房間隔缺損在3毫米以內，通常分流量較小，患者病情進展較為緩慢，可能到中年甚至老年才會出現嚴重癥狀。這是因為較小的缺損導致的血液分流相對較少，對心臟和身體的影響較為遲緩。二、若房間隔缺損較大，超過3毫米，那么在很小的時候就會出現左心房向右心房的血液分流，這可能會較早地引起右心系統增大，進而出現肺高壓，具體表現為氣短、活動耐量下降等情況。隨著時間推移，右心系統的負荷和壓力不斷增加，還會發生右向左的分流，使得靜脈血進入動脈血中，此時患者可能會出現周身紫紺、嚴重乏氧等狀況，對生命安全構成嚴重威脅。所以無論房間隔缺損大小如何，患者都應及時就診，經醫生評估后盡早進行治療，以避免產生嚴重的不良影響。

總之，對于房間隔缺損要重視其大小和部位對病情的影響，及時就醫處理，防止不良后果的出現。