左心臟下方肋骨里面疼可能是消化系統問題、骨骼肌肉問題、肺部疾病、心臟疾病等原因引起。

1.消化系統問題

如胃潰瘍、食管炎、胰腺炎等，這些疾病可能引起上腹部疼痛，放射至左心臟下方肋骨區域。

2.骨骼肌肉問題

如肋軟骨炎、肋間神經炎、肌肉勞損等，這些問題可能導致肋骨或周圍肌肉疼痛。

3.肺部疾病

如肺炎、胸膜炎、氣胸等，這些疾病可能刺激肺部或胸部的神經，引起疼痛。

4.心臟疾病

如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死、心律失常等，這些疾病可能導致心肌缺血、缺氧，從而引起胸痛。

若疼痛持續不緩解或伴有其他癥狀，如呼吸困難、惡心、嘔吐、心悸等，應及時就醫，進行詳細的檢查和診斷，以確定具體的原因，并采取相應的治療措施。