老年人痛風多由以下原因引起：

1.尿酸排泄減少：老年人腎功能生理性減退，腎小管分泌尿酸功能下降，腎小球濾過率下降，導致尿酸排泄減少。

2.尿酸生成增多：老年人嘌呤代謝率下降，內源性尿酸生成增多。

3.其他因素：

飲食因素：老年人常因喜食高嘌呤食物，如動物內臟、海鮮等，導致血尿酸水平升高。

藥物因素：某些藥物，如利尿劑、小劑量阿司匹林等，可影響尿酸排泄，導致血尿酸升高。

疾病因素：如高血壓、糖尿病、冠心病等，常伴有血尿酸升高。

遺傳因素：部分老年人痛風與遺傳因素有關。

綜上所述，老年人痛風的發生與多種因素有關，包括腎功能減退、嘌呤代謝異常、飲食、藥物、疾病等。對于老年人痛風，應積極就醫，在醫生的指導下進行治療，同時注意飲食調整，避免高嘌呤食物，適量飲水，以控制血尿酸水平，減少痛風發作。