根據1992年修訂的Jones診斷標準，在確定風濕熱的診斷時，需要綜合以下幾點：

1.主要表現：心臟炎、多關節炎、舞蹈病、環形紅斑、皮下結節。

2.次要表現：發熱、關節痛、既往風濕熱病史、心電圖PR間期延長。

3.鏈球菌感染證據：咽拭子培養或快速鏈球菌抗原試驗陽性、鏈球菌抗體效價升高。

同時，需要注意的是，在診斷風濕熱時，需要排除其他可能導致類似癥狀的疾病，如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。此外，對于一些不典型的病例，可能需要進行更詳細的檢查和評估。

總之，風濕熱的診斷需要綜合考慮臨床表現、實驗室檢查和鏈球菌感染證據等多方面因素，以確保診斷的準確性。如果您或您的孩子出現類似癥狀，建議及時就醫，以便進行進一步的診斷和治療。