肝實質(zhì)彌散性回聲改變可能是脂肪肝，但不排除是其他原因引起的。

肝實質(zhì)彌散性回聲改變是肝臟在超聲、CT或MRI等影像學檢查中的一種非特異性表現(xiàn)。它通常意味著肝臟組織在結(jié)構(gòu)上或功能上發(fā)生了某種程度的改變，導致超聲波在肝臟內(nèi)部的反射和散射發(fā)生變化。在影像學檢查中，脂肪肝通常表現(xiàn)為肝臟實質(zhì)回聲彌漫性增強、增粗，分布不均勻。這是由于脂肪在肝臟內(nèi)的沉積改變了肝臟組織的密度和結(jié)構(gòu)，使得超聲波在肝臟內(nèi)的傳播和反射發(fā)生變化。

然而，肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病等也可能導致類似的影像學改變。所以，不能單純依據(jù)肝實質(zhì)彌散性回聲改變來診斷脂肪肝，還需結(jié)合其他檢查明確診斷，包括體格檢查、血常規(guī)等。