嚴重橋本甲狀腺炎的癥狀有甲狀腺腫大、一過性甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等。

1.甲狀腺腫大

甲狀腺多呈彌漫性腫大，質地堅韌如同橡皮，體積可發展至正常甲狀腺的2-4倍。隨著腫大加劇，可能對氣管、食管、聲帶、血管等鄰近組織產生壓迫，導致呼吸困難、吞咽受阻、聲音嘶啞等癥狀。

2.一過性甲狀腺功能亢進

在甲狀腺細胞被過多破壞后，患者可能出現心悸、心動過速、失眠、情緒激動、焦慮等甲亢癥狀。

3.甲狀腺功能減退

表現為畏寒怕冷、疲勞乏力、嗜睡、記憶力衰退、皮膚干燥粗糙、毛發稀疏脫落、手足麻木刺痛感、腹脹便秘等。