大三陽和小三陽的區別在于乙肝病毒標志物、病毒載量、傳染性、病情進展等方面。

1.乙肝病毒標志物

大三陽患者乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽性。小三陽患者乙肝五項檢查中乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽性。

2.病毒載量

大三陽患者通常乙肝病毒DNA載量較高，小三陽患者的乙肝病毒DNA載量可能較低或不高。

3.傳染性

大三陽患者的傳染性相對較強，小三陽患者的傳染性相對較弱，但依舊有傳染性。

4.病情進展

大三陽患者的病情可能相對較重，更容易進展為肝硬化和肝癌；小三陽患者的病情相對較輕，但也需要定期復查和監測。