耳朵里是否進蟲子，可以根據病史、臨床癥狀、耳內鏡檢查等來判斷。

1.病史

如果生活或工作的環境中存在較多的蟲子，那么蟲子進入耳朵的可能性就會增加。

2.臨床癥狀

一旦蟲子進入耳朵，會在蟲子爬行時感受到明顯的蟻行感。當蟲子接觸到鼓膜時，可能會引發耳鳴。此外，蟲子的爬行或撕咬可能會對耳道黏膜造成損傷，導致耳道黏膜充血、腫脹，從而引發耳痛、耳悶等癥狀。

3.耳內鏡檢查

醫生通過耳內鏡可以直接觀察耳朵內部，判斷有沒有蟲子進入，并確定蟲子的具體位置。如果有蟲子，醫生還可以通過耳內鏡下的工具將蟲子安全地取出。