糖尿病人手腳冰涼，一般情況下和周圍血管病變、周圍神經病變、自主神經病變、其他因素等有關。

1.周圍血管病變

糖尿病患者長時間血糖控制不佳，可引起周圍血管病變，導致血管狹窄或堵塞，從而影響手腳部位的血液供應，出現手腳冰涼的癥狀。

2.周圍神經病變

糖尿病可引起周圍神經病變，導致神經功能障礙，使血管舒縮功能受到影響，也會引起手腳冰涼。

3.自主神經病變

自主神經病變是糖尿病的常見并發癥之一，可影響汗腺、血管等自主神經的功能，導致出汗減少、血管收縮功能異常，從而引起手腳冰涼。

4.其他因素

寒冷環境、缺乏運動、貧血、甲狀腺功能減退等，也可能導致手腳冰涼。