免疫性血小板減少癥的病因尚不完全清楚，一般情況下和感染、免疫因素、肝脾因素、遺傳因素等因素有關。

1.感染

病毒、細菌、真菌等感染可觸發免疫反應，導致血小板破壞增加，進而誘發免疫性血小板減少癥。

2.免疫因素

體內產生抗血小板自身抗體，與血小板表面抗原結合，導致血小板被單核巨噬細胞系統吞噬破壞。

3.肝脾因素

脾臟是血小板破壞的主要場所，肝可能參與血小板的清除。

4.遺傳因素

部分免疫性血小板減少癥患者有家族史，提示遺傳因素可能參與發病。

此外，某些藥物、免疫接種、惡性腫瘤等也可能誘發ITP。