急性闌尾炎需要與胃十二指腸潰瘍穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、婦產(chǎn)科疾病等進行鑒別診斷。

1.胃十二指腸潰瘍穿孔

多有典型的潰瘍病史，突發(fā)上腹劇痛并快速蔓延至全腹，腹膜刺激征明顯，但X線檢查多可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。

2.右側(cè)輸尿管結(jié)石

主要表現(xiàn)為突發(fā)性右下腹陣發(fā)性劇烈絞痛，可向會陰部放射，伴有血尿，超聲或X線檢查可發(fā)現(xiàn)結(jié)石。

3.婦產(chǎn)科疾病

如異位妊娠破裂，常有停經(jīng)史和陰道出血，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛等異常；卵巢濾泡或黃體破裂，癥狀與闌尾炎相似，但多發(fā)生在月經(jīng)周期的特定階段。