胸部CT不一定可以排除肺癌。

胸部CT并不能對肺癌進行直接診斷，但是可以在肺癌早期時起到篩查的作用。比較典型的肺癌在進行胸部CT時，可出現特征性的影像學改變，如周圍型肺癌可表現為肺內單獨的結節或占位病灶的邊緣都可伴隨分葉、毛刺等表現。中央型肺癌可表現為支氣管管壁增厚、肺門處存在軟組織腫塊等表現。

但是部分支氣管肺癌進行胸部CT檢查時可能無法查出，因為支氣管肺癌生長于管腔內，體積較小，且起病比較隱匿，胸部CT表現一般不明顯，因此容易導致漏診。